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Claudia
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gefunden hier: http://newsticker.sueddeutsche.de/list/id/652702
Auslandskrankenversicherung hat viele Haken
Coburg (dpa/tmn) - Eine Auslandskrankenversicherung ist kein Rundum-Sorglos-Paket: Oft finden sich im Kleingedruckten Einschränkungen, mit denen der Kunde nicht rechnet. Einige Urteile zeigen, wie vertrackt die Materie ist.
Sieben Wochen lang wollte sich ein Ehepaar in Sri Lanka verwöhnen lassen. Doch am 15. Tag der Reise wurde der Ehemann krank und musste in einem Krankenhaus stationär behandelt werden. Erst kurz vor Ablauf der siebten Woche wurde er entlassen. Der Urlaub war dahin - das Ehepaar glaubte aber, zumindest finanziell durch den Abschluss einer Auslandskrankenversicherung alles im Griff zu haben. Diese Rechnung hatten sie allerdings ohne die Versicherung gemacht.
Das Unternehmen verwies darauf, dass der Versicherungsschutz nur sechs Wochen lang bestehe und verweigerte die Übernahme der Krankenhauskosten für die letzten vier Tage. Die beiden Urlauber in Sri Lanka zum Beispiel hatten Glück. Das Landgericht Coburg legte das Kleingedruckte anders aus als die Versicherung. Maßgeblich sei nicht, wie lange eine Reise insgesamt gedauert hat - entscheidend sei, dass der Versicherte innerhalb des Versicherungszeitraums von sechs Wochen krank geworden war (Aktenzeichen: 32 S 11/08).
Solcherlei Streit über den Umfang der Leistungen beschäftigt häufig die Gerichte. So urteilte beispielsweise das Oberlandesgericht Hamburg, die Versicherung dürfe bei einer Schwangerschaft nur Leistungen im Zusammenhang mit der Entbindung ausschließen. Für alle anderen Untersuchungen müsse sie aufkommen (Aktenzeichen: 9 U 152/99). Und nach Ansicht des Oberlandesgerichts Frankfurt darf zwar die Kostenübernahme für einen Schwangerschaftsabbruch ausgeschlossen werden, nicht aber für medizinisch notwendige Nachbehandlungen (Aktenzeichen: 7 U 180/03).
Zum Streitfall werden regelmäßig auch vor Reiseantritt bekannte Erkrankungen. Sofern die drei Risiken «akute unerwartete Erkrankung, Verletzung und Tod» versichert sind, muss die Versicherung nach Ansicht des Amtsgerichts München in jedem Fall die Kosten tragen, die im Zusammenhang mit dem Tod des Versicherten stehen - auch wenn er an einer bereits vor Reiseantritt bekannten Erkrankung stirbt. Ausschließen dürfe sie nur die Behandlungskosten (Aktenzeichen: 223 C 14791/06). In einem ähnlichen Fall entschied das Amtsgericht Koblenz entsprechend (Aktenzeichen: 17 C 772/89).
Strittig ist außerdem häufig, wann ein Rücktransport aus dem Urlaubsland medizinisch notwendig ist. Allein die Erwartung, der Urlauber werde zu Hause in vertrauter Umgebung schneller genesen, verpflichtet die Versicherung nicht zur Kostenübernahme, so das Amtsgericht Stuttgart (Aktenzeichen: 1 C 9977/96). In einem anderen Fall wollte eine Versicherung den Rücktransport aus der Antarktis nur bis zum nächsten Ort, der eine in Deutschland vergleichbare Behandlungsqualität vorweist, bezahlen. Das Oberlandesgericht Frankfurt entschied aber, sie müsse den Transport bis nach Deutschland zahlen (Aktenzeichen: 7 U 186/99).
Laufzeit muss gesamte Reisedauer abdecken
Bei der Auswahl ihrer Auslandsreisekrankenversicherung sollten Urlauber darauf achten, dass die Laufzeit ihres Vertrags die gesamte Reisedauer abdeckt. Denn nach Ende der vereinbarten Laufzeit besteht nach einem Urteil des Oberlandesgerichts Hamburg gegen die Versicherung kein Anspruch auf Fortsetzung des Vertrags (Aktenzeichen: 20 U 209/00). Und dann erhalten vordem Versicherte im Ernstfall kein Geld, weil es keinen gültigen Vertrag mehr gibt.
Auslandskrankenversicherung hat viele Haken
Coburg (dpa/tmn) - Eine Auslandskrankenversicherung ist kein Rundum-Sorglos-Paket: Oft finden sich im Kleingedruckten Einschränkungen, mit denen der Kunde nicht rechnet. Einige Urteile zeigen, wie vertrackt die Materie ist.
Sieben Wochen lang wollte sich ein Ehepaar in Sri Lanka verwöhnen lassen. Doch am 15. Tag der Reise wurde der Ehemann krank und musste in einem Krankenhaus stationär behandelt werden. Erst kurz vor Ablauf der siebten Woche wurde er entlassen. Der Urlaub war dahin - das Ehepaar glaubte aber, zumindest finanziell durch den Abschluss einer Auslandskrankenversicherung alles im Griff zu haben. Diese Rechnung hatten sie allerdings ohne die Versicherung gemacht.
Das Unternehmen verwies darauf, dass der Versicherungsschutz nur sechs Wochen lang bestehe und verweigerte die Übernahme der Krankenhauskosten für die letzten vier Tage. Die beiden Urlauber in Sri Lanka zum Beispiel hatten Glück. Das Landgericht Coburg legte das Kleingedruckte anders aus als die Versicherung. Maßgeblich sei nicht, wie lange eine Reise insgesamt gedauert hat - entscheidend sei, dass der Versicherte innerhalb des Versicherungszeitraums von sechs Wochen krank geworden war (Aktenzeichen: 32 S 11/08).
Solcherlei Streit über den Umfang der Leistungen beschäftigt häufig die Gerichte. So urteilte beispielsweise das Oberlandesgericht Hamburg, die Versicherung dürfe bei einer Schwangerschaft nur Leistungen im Zusammenhang mit der Entbindung ausschließen. Für alle anderen Untersuchungen müsse sie aufkommen (Aktenzeichen: 9 U 152/99). Und nach Ansicht des Oberlandesgerichts Frankfurt darf zwar die Kostenübernahme für einen Schwangerschaftsabbruch ausgeschlossen werden, nicht aber für medizinisch notwendige Nachbehandlungen (Aktenzeichen: 7 U 180/03).
Zum Streitfall werden regelmäßig auch vor Reiseantritt bekannte Erkrankungen. Sofern die drei Risiken «akute unerwartete Erkrankung, Verletzung und Tod» versichert sind, muss die Versicherung nach Ansicht des Amtsgerichts München in jedem Fall die Kosten tragen, die im Zusammenhang mit dem Tod des Versicherten stehen - auch wenn er an einer bereits vor Reiseantritt bekannten Erkrankung stirbt. Ausschließen dürfe sie nur die Behandlungskosten (Aktenzeichen: 223 C 14791/06). In einem ähnlichen Fall entschied das Amtsgericht Koblenz entsprechend (Aktenzeichen: 17 C 772/89).
Strittig ist außerdem häufig, wann ein Rücktransport aus dem Urlaubsland medizinisch notwendig ist. Allein die Erwartung, der Urlauber werde zu Hause in vertrauter Umgebung schneller genesen, verpflichtet die Versicherung nicht zur Kostenübernahme, so das Amtsgericht Stuttgart (Aktenzeichen: 1 C 9977/96). In einem anderen Fall wollte eine Versicherung den Rücktransport aus der Antarktis nur bis zum nächsten Ort, der eine in Deutschland vergleichbare Behandlungsqualität vorweist, bezahlen. Das Oberlandesgericht Frankfurt entschied aber, sie müsse den Transport bis nach Deutschland zahlen (Aktenzeichen: 7 U 186/99).
Laufzeit muss gesamte Reisedauer abdecken
Bei der Auswahl ihrer Auslandsreisekrankenversicherung sollten Urlauber darauf achten, dass die Laufzeit ihres Vertrags die gesamte Reisedauer abdeckt. Denn nach Ende der vereinbarten Laufzeit besteht nach einem Urteil des Oberlandesgerichts Hamburg gegen die Versicherung kein Anspruch auf Fortsetzung des Vertrags (Aktenzeichen: 20 U 209/00). Und dann erhalten vordem Versicherte im Ernstfall kein Geld, weil es keinen gültigen Vertrag mehr gibt.